血液灌流材料的树脂和吸附机理简介II

时间:2022-10-09发布:希尔康

v.免疫吸附剂

常见的免疫吸附剂包括金黄色葡萄球菌蛋白A、抗人免疫球蛋白抗体、补体C1q、疏水氨基酸、硫酸葡聚糖、六二异氰酸酯和合成多肽(如乙酰胆碱受体多肽)。这些吸附剂在制备过程中交联并固定在载体分子上,后者主要是琼脂糖、聚乙烯醇纤维素、聚丙烯酰胺等
1。抗原抗体结合吸附剂是一种将抗原结合到固定载体并吸附血液中相应抗体或免疫复合物的方法
(1)重症肌无力:使用乙酰胆碱受体?以183-200片段结构为抗原制备的多肽能特异性吸附患者血液中的抗乙酰胆碱受体抗体,而不干扰正常免疫球蛋白
(2)天疱疮:天疱疮抗原41-59片段制备的多肽能特异性清除天疱疮患者血清中的抗PVA抗体
(3)抗排斥:合成GAL1?将1-3gal半抗原共价交联到可变形亲水聚合物基质上,然后共价结合到大孔玻璃珠上以制备免疫吸附柱,其可特异性去除抗gal抗体。为异种移植的临床应用奠定基础,因为抗半乳糖?1-3gal表位抗体(anti-gal抗体)是导致人与动物异种移植超急性排斥反应的重要原因之一

以上是固定抗原的吸附剂型
(4)固定抗体类型:指将抗体固定在载体上并吸附相应抗原的方法。例如,绵羊抗人Ig抗体与琼脂糖凝胶制成的吸附柱共价连接。该方法需要在体内直接获得针对致病因子的特异性抗体,因此其临床应用受到限制。目前主要用于消除低密度脂蛋白、抗HLA抗体和自身抗体疾病。Ig的清除率高达97%(但对不同亚型的亲和力没有改变),IgM和IgA的清除率较低,小于30%。吸附饱和后,用pH值为2.8的甘氨酸缓冲液洗脱,然后用磷酸盐生理盐水缓冲液冲洗,然后重复使用
2。补体结合型主要用于系统性红斑狼疮和其他自身免疫性疾病。C1q是补体激活经典途径的重要组成部分。它有一个胶原蛋白样片段,可吸附含有IgG和IgM、纤维蛋白原、纤维连接蛋白、DNA、C反应蛋白、核小体、脂多糖、多种病毒蛋白、抗C1q抗体及其抗原抗体复合物的免疫复合物

3。Fc结合型,如金黄色葡萄球菌蛋白A吸附剂,可以结合免疫球蛋白中的IgG1、IgG2、IgG4和Fc片段,也可以以非免疫反应模式结合IgG3、IgM、IgA和Fab片段。此列也可以重复使用。对血浆中的正常免疫球蛋白几乎没有影响。静电结合型是指吸附剂和被吸附材料通过静电作用结合并从体内去除的方法
(1)葡聚糖硫酸盐:由于分子中含有多阴离子,因此可以将其交联到由纤维蛋白珠制备的免疫吸附柱上。能有效去除抗DS-DNA抗体、抗磷脂抗体、低密度脂蛋白、抗凝血酶Ⅲ和C3a。主要不良反应为过敏反应,尤其是ACEI患者。可重复
(2)白蛋白:人血清白蛋白含有许多阴离子基团,因此可以共价交联成大孔径的聚甲基丙烯酸酯珠。能清除脂多糖、脂质A、TNF等细胞因子吗?IL6、胰岛素、促炎因子
5。疏水结合该方法是在含有微孔结构的聚乙烯醇凝胶的羟基上交联苯丙氨酸或色氨酸。通过疏水手段相对特异地消除致病因素。这是一个一次性吸附柱。一次可治疗2.5L血浆,不良反应少,但治疗量过大时可能出现腹泻或休克。色氨酸吸附剂可用于重症肌无力、费希尔病等。苯丙氨酸吸附剂主要用于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎。