血液滤过、血液灌流和血液透析滤过的区别

时间:2022-10-07发布:希尔康

1.什么是血液滤过

血液滤过是通过模拟正常肾小球滤过功能和肾小管重吸收原理,补充大量“好”水(即置换液),同时排出等量的“坏”水。随着液体的清除和中大分子毒素的清除,血液滤过具有以下特点:

(1)需要特殊的血液滤过机和血液过滤器,这是普通透析机和透析器无法完成的;

(2)去除中大分子毒素的效果好,而且去除小分子毒素的效果不如血液透析;(3)血液滤过治疗过程中血流动力学稳定,适合心血管功能不稳定的患者,它可以调节血压,改善心功能;

(4)成本比普通透析贵;

(5)血液滤过比普通透析损失的营养更多,应注意营养补充;

(6)如果患者对普通血液透析耐受性差,经常出现恶心、呕吐、头痛和肌肉痉挛,顽固性高血压、低血压心力衰竭、周围神经病变、老年患者皮肤瘙痒、糖尿病等,他们可以选择血液滤过疗法,血液滤过疗法有很多优点,但并不是每个透析患者都需要这样做。对于在何种情况下需要进行透析,需要透析多长时间,以及是否有一个疗程,没有书面规定。如果刚开始透析的患者病情稳定,无明显并发症,并能很好地耐受普通血液透析,则无需进行血液滤过,以避免经济浪费和不适当的营养损失。随着透析时间的延长,发生中分子物质的积聚,需要进行间歇血液滤过治疗以预防一些并发症;

 

2.什么是血液透析滤过

血液透析滤过是在血液滤过的基础上结合了透析原理,提高了小分子毒素的清除率,优于单纯的血液滤过。其特点和应用与血液滤过基本相同。

3.什么是血液灌流

血液灌流(hemoperfusion,HP),是将患者血液从体内引到体外循环系统,通过灌流器中吸附剂与体内待清除的代谢产物、毒性物质,以及药物间的吸附结合,达到清除这些物质的治疗方法。近年来随着新型血液灌流器的研发及技术进展,除药物或毒物中毒外,在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病(尿毒症)以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。血液灌流可单独使用,亦可与透析器串联使用,不需要特殊机器,操作简单。

本文仅用于健康教育,不构成医疗建议。